Baisser le coût du GeneXpert à 5 dollars : de nouveaux éléments à l'appui
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Une récente étude menée par le projet du Centre de soins de jour de MSF à Athènes et LuxOR met en lumière l'importance des diagnostics de proximité abordables pour la gestion des infections sexuellement transmissibles
Les infections sexuellement transmissibles (IST), autrefois appelées maladies sexuellement transmissibles (MST), représentent un problème de santé majeur dans le monde, notamment pour les populations vulnérables telles que les migrants, qui rencontrent souvent des obstacles dans l'accès aux soins de santé. Médecins Sans Frontières (MSF) est en première ligne pour fournir des services de santé essentiels aux migrants, notamment dans la gestion des IST. Face aux défis posés par le coût élevé des tests de dépistage des IST et d'autres maladies dans les contextes où elle intervient, MSF a récemment lancé une campagne pour plaider en faveur de tests abordables GeneXpert, dans le but de rendre les diagnostics plus accessibles à ceux qui en ont besoin.
Diagnostics de proximité pour la gestion des IST au Centre de soins de jour d'Athènes
Depuis 2016, MSF gère un Centre de soins de jour (DCC) à Athènes, offrant une large gamme de services multidisciplinaires aux migrants, demandeurs d'asile, réfugiés et autres personnes marginalisées ayant besoin d'une assistance médicale. La Grèce constitue un point d'entrée majeur pour les migrants, avec des milliers d'entre eux bloqués en raison de problèmes géopolitiques. Les conditions de migration, associées aux défis d'accès aux soins de santé, augmentent la vulnérabilité aux problèmes de santé sexuelle et reproductive, y compris les IST, dont le diagnostic reste un défi dans de nombreux contextes d’intervention de MSF. Alors que l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande des technologies de dépistage rapide comme le système GeneXpert CT/NG en raison de leur précision, de nombreux contextes à ressources limitées continuent de se baser sur le traitement basé sur les symptômes. Le DCC utilise un guide pas à pas pour diagnostiquer et traiter les IST, garantissant une prise en charge appropriée pour chaque cas.
Une récente étude menée par MSF met en lumière l'efficacité des diagnostics de proximité dans ce contexte. Réalisée avec le soutien de LuxOR dans le cadre de la formation à la Recherche Opérationnelle sur la résistance aux antimicrobiens, l'étude examine la gestion des IST parmi les migrants en Grèce.
Principaux résultats
L'étude a analysé les données de femmes âgées de ≥18 ans se présentant au DCC avec des symptômes urogénitaux entre janvier 2021 et mars 2022. Sur 450 femmes se présentant au centre, 84 ont effectué un test GeneXpert CT/NG, sur la base d'une évaluation de leurs symptômes et de leur profil de risque des IST. Remarquablement, une seule femme a été testée positive pour la chlamydia, entraînant une diminution notable des prescriptions d'antibiotiques inutiles. En effet, si le test n'avait pas été disponible, les 84 patientes auraient toutes reçu un traitement antibiotique pour la chlamydia.
De plus, l'étude a examiné les implications financières des approches de dépistage et de gestion syndromique. Alors que le coût total du traitement antibiotique des 84 femmes testées était de 47,60 €, se baser uniquement sur un diagnostic fondé sur les symptômes aurait couté 536,76 €. Cependant, il est crucial de noter que le coût des tests pour les 84 femmes s'élevait à un total de 4 558,68 €.
Défis et implications
Alors que nous luttons pour l'équité en matière d’accès à la santé et des résultats de santé améliorés pour tous, l'importance de tests abordables pour les IST ne saurait être surestimée. La campagne de MSF est un appel à l'action, exhortant le fabricant du GeneXpert, Cepheid, à donner la priorité aux diagnostics accessibles. En soutenant les initiatives pour des tests abordables et en exploitant la recherche fondée sur des preuves, nous pouvons faire des progrès significatifs dans la lutte contre les IST et nous assurer que personne ne soit laissé pour compte dans l'accès aux services de santé essentiels.