Le projet de MSF au Mali
Au Mali, le paludisme est la 1ère cause de décès parmi les enfants de moins de 5 ans.
Le Sud du Mali, région marécageuse traversée d'Ouest en Est par le fleuve Niger, est la plus propice au développement du moustique porteur de la maladie. Le paludisme y est omniprésent et les enfants, plus vulnérables au parasite, en sont les 1ères victimes. Chaque enfant de moins de 5 ans est atteint de paludisme au moins une fois par an, certains pourront même l'attraper une seconde voire une troisième fois dans le courant de l'année. Alors que les besoins sont évidents, les structures de santé ne sont pas utilisées en proportion.
"A chaque saison des pluies, les enfants de mon village tombaient comme des mouches, fauchés par la malaria", explique l'Imam de Kalakoro, un village du cercle de Kangaba. "Je devais les enterrer deux par deux, tellement le nombre de morts était élevé".
Au delà des obstacles
C’est dans cette partie du pays, plus précisément dans le cercle de Kangaba que MSF débute en 2005 un projet de lutte contre le paludisme.
Dans une région où la majorité de la population vit avec moins de 1$ par jour, les malades ont difficilement accès aux structures de santé dont les services sont payants. Concoctions et plantes médicinales sont dans la majorité des cas le seul recours pour combattre la maladie. Durant la saison des pluies, qui correspond à la période de haute transmission du paludisme, un grand nombre de villages se retrouvent isolés par les marécages et sans accès aux centres de santé.
Face à ce constat alarmant, MSF vient en appui à 7 centres de santé du cercle de Kangaba, en proposant une prise en charge médicale de qualité, rendue accessible financièrement et géographiquement. Grâce à cette réponse adaptée au contexte, MSF a réussi a multiplier par quatre le taux de consultation de la population. L’instauration de nouvelles pratiques tarifaires est au centre de cette réussite.
Gratuité des soins
De fait, tous les soins sont à présent gratuits pour les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes, la population la plus vulnérable. Les plus de 5 ans ne payent plus qu'un forfait de 200 CFA (à la place des 2000-6000 CFA habituels) pour la prise en charge intégrale des maladies accompagnées de fièvres, en d'autres termes la plupart des maladies rencontrées dans cette région. Le manque à gagner pour les structures de santé est entièrement pris en charge par MSF afin d’intégrer la mesure dans le système existant. La majorité des cas de paludisme peuvent à présent être pris en charge précocement afin de prévenir l'apparition de formes graves se soldant souvent par la mort.
"Avant, j'avais 4 patients par jour dans mon centre de santé en période de haute transmission", explique le chef de poste d'un des centres supervisés par MSF. "Aujourd'hui, ce sont 20 ou 30 consultations que l'équipe du centre doit assurer par jour. Nous avons enfin la satisfaction morale de répondre aux besoins de notre population."
Proximité des soins
Pour remédier au problème d’éloignement, MSF a mis en place des équipes mobiles. Durant les six mois de saison des pluies, les “Agents Palu” vont à la rencontre des villages enclavés. Ces cultivateurs et pères de famille, sont formés et équipés par MSF pour dépister et soigner gratuitement les cas de paludisme simple pour les enfants de moins de 10 ans.
Grâce à ces initiatives, aujourd'hui, la population de Kangaba a enfin accès à des soins de qualité. Les gens peuvent consulter sans devoir s'appauvrir d'avantage, reçoivent des traitements efficaces et, pour les populations enclavées durant la saison des pluies, les soins gratuits sont accessibles à domicile.
Le Sud du Mali, région marécageuse traversée d'Ouest en Est par le fleuve Niger, est la plus propice au développement du moustique porteur de la maladie. Le paludisme y est omniprésent et les enfants, plus vulnérables au parasite, en sont les 1ères victimes. Chaque enfant de moins de 5 ans est atteint de paludisme au moins une fois par an, certains pourront même l'attraper une seconde voire une troisième fois dans le courant de l'année. Alors que les besoins sont évidents, les structures de santé ne sont pas utilisées en proportion.
"A chaque saison des pluies, les enfants de mon village tombaient comme des mouches, fauchés par la malaria", explique l'Imam de Kalakoro, un village du cercle de Kangaba. "Je devais les enterrer deux par deux, tellement le nombre de morts était élevé".
Au delà des obstacles
C’est dans cette partie du pays, plus précisément dans le cercle de Kangaba que MSF débute en 2005 un projet de lutte contre le paludisme.
Dans une région où la majorité de la population vit avec moins de 1$ par jour, les malades ont difficilement accès aux structures de santé dont les services sont payants. Concoctions et plantes médicinales sont dans la majorité des cas le seul recours pour combattre la maladie. Durant la saison des pluies, qui correspond à la période de haute transmission du paludisme, un grand nombre de villages se retrouvent isolés par les marécages et sans accès aux centres de santé.
Face à ce constat alarmant, MSF vient en appui à 7 centres de santé du cercle de Kangaba, en proposant une prise en charge médicale de qualité, rendue accessible financièrement et géographiquement. Grâce à cette réponse adaptée au contexte, MSF a réussi a multiplier par quatre le taux de consultation de la population. L’instauration de nouvelles pratiques tarifaires est au centre de cette réussite.
Gratuité des soins
De fait, tous les soins sont à présent gratuits pour les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes, la population la plus vulnérable. Les plus de 5 ans ne payent plus qu'un forfait de 200 CFA (à la place des 2000-6000 CFA habituels) pour la prise en charge intégrale des maladies accompagnées de fièvres, en d'autres termes la plupart des maladies rencontrées dans cette région. Le manque à gagner pour les structures de santé est entièrement pris en charge par MSF afin d’intégrer la mesure dans le système existant. La majorité des cas de paludisme peuvent à présent être pris en charge précocement afin de prévenir l'apparition de formes graves se soldant souvent par la mort.
"Avant, j'avais 4 patients par jour dans mon centre de santé en période de haute transmission", explique le chef de poste d'un des centres supervisés par MSF. "Aujourd'hui, ce sont 20 ou 30 consultations que l'équipe du centre doit assurer par jour. Nous avons enfin la satisfaction morale de répondre aux besoins de notre population."
Proximité des soins
Pour remédier au problème d’éloignement, MSF a mis en place des équipes mobiles. Durant les six mois de saison des pluies, les “Agents Palu” vont à la rencontre des villages enclavés. Ces cultivateurs et pères de famille, sont formés et équipés par MSF pour dépister et soigner gratuitement les cas de paludisme simple pour les enfants de moins de 10 ans.
Grâce à ces initiatives, aujourd'hui, la population de Kangaba a enfin accès à des soins de qualité. Les gens peuvent consulter sans devoir s'appauvrir d'avantage, reçoivent des traitements efficaces et, pour les populations enclavées durant la saison des pluies, les soins gratuits sont accessibles à domicile.
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