L'approche MSF
Dans ses zones d’intervention, MSF a fait de la réduction de la mortalité et de la morbidité maternelles l’une de ses priorités opérationnelles. Pour la promouvoir, MSF s’efforce de mettre en oeuvre dans ses opérations des stratégies efficaces pour améliorer la présence de personnel formé lors des accouchements, pour rendre accessible des soins obstétriques d'urgence de bonne qualité, et pour promouvoir des accouchements en institutions.
Les cliniques mobiles assurées par MSF se rendant dans les zones les plus isolées de pays, comme la Côte d’Ivoire, le Pakistan ou encore la République centrafricaine, ainsi que les systèmes de référence en ambulance, comme dans la province de Bujumbura rural (au Burundi), sont des moyens mis en œuvre concrètement par MSF pour repérer certaines femmes présentant des complications et les transférer ensuite vers un poste de santé ou un hôpital où elles seront correctement prises en charge.
Pour réduire la mortalité et les invalidités maternelles, MSF propose une approche qui prend en compte tous les paramètres de la santé reproductive.
Les cliniques mobiles assurées par MSF se rendant dans les zones les plus isolées de pays, comme la Côte d’Ivoire, le Pakistan ou encore la République centrafricaine, ainsi que les systèmes de référence en ambulance, comme dans la province de Bujumbura rural (au Burundi), sont des moyens mis en œuvre concrètement par MSF pour repérer certaines femmes présentant des complications et les transférer ensuite vers un poste de santé ou un hôpital où elles seront correctement prises en charge.
Pour réduire la mortalité et les invalidités maternelles, MSF propose une approche qui prend en compte tous les paramètres de la santé reproductive.
Les soins pendant la grossesse et les consultations prénatales, qui améliorent la santé de la mère pendant sa grossesse et favorisent le développement du fœtus. Ce qui réduit ainsi le nombre de bébés mort-nés. En 2006, plus de 190.000 consultations prénatales ont été assurées par les équipes de la section belge de MSF dans le cadre de 22 projets, dans 16 pays.
Les soins obstétriques d'urgence
Les soins obstétriques d’urgence avec du personnel qualifié, capable de prendre en charge un accouchement compliqué. L’accès à des soins obstétricaux d’urgence de qualité est bien souvent une question de vie ou de mort pour des femmes victimes de complications pendant un accouchement ou juste après.
Le défi pour MSF est d’inciter les populations que nous aidons, à avoir recours à nos services obstétricaux d’urgence. Pour cela, il faut que ces services se trouvent à proximité des populations, qu’ils soient adaptés à la culture locale et gratuits, puisque nos bénéficiaires sont souvent les personnes les plus pauvres, qui ne peuvent se permettre de payer des soins.
Les soins postnatals
Une large part de la mortalité et morbidité maternelles se produit dans la période qui suit l’accouchement souvent des suites d’une hémorragie ou d’une septicémie. Les soins post-partum sont importants pour assurer la bonne santé physique et mentale aussi bien de la mère que de l’enfant. Actuellement, MSF propose des soins post-nataux dans 14 de ses programmes ; et ce nombre ne va faire qu’augmenter.
Contraception et planning familial
L’accès à la contraception et aux services de planification familiale, afin de limiter le nombre de grossesses non désirées et de contribuer ainsi à réduire le nombre d’avortements clandestins. L'OMS estime en effet que si les femmes qui ne désirent pas d’enfants utilisaient des moyens contraceptifs efficaces, on pourrait éviter jusqu’à 100.000 décès maternels chaque année.
Prévention des avortements à risque
Les services en santé sexuelle et reproductive doivent aussi permettre l'élimination des avortements à risque, dont la pratique dans des conditions dangereuses reste l’une des principales causes de mortalité maternelle.
Prévention et traitement des fistules obstétricales
Pour MSF, la lutte contre les fistules obstétricales passe d’abord par la prévention et l’accès à des soins obstétricaux d’urgence de qualité pour les femmes.
Outre la prévention, la lutte contre les fistules passe également pour MSF par une approche curative, de traitement chirurgical des fistules. Le taux de succès de la réparation de la fistule par des chirurgiens expérimentés peut atteindre 90%, mais sa réussite dépend aussi de la qualité des soins postopératoires.
Après le traitement, et un soutien à la réintégration des femmes dans leur famille et leur communauté, la plupart d’entre elles peuvent retrouver une vie normale et satisfaisante.
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