Traitement

Les médicaments pour traiter la tuberculose sont abordables et, pris correctement, ils sont assez efficaces. Mais ils datent de l’après-guerre et ne sont, par conséquent, plus adaptés à une grande partie des malades atteints de tuberculose. Le traitement est, de plus, souvent long et les médicaments provoquent des effets secondaires non négligeables.

La situation va cependant en s'améliorant, même si les progrès sont lents :  7 nouveaux médicaments sont actuellement en phase de test. Ils pourraient diminuer la durée du traitement, seraient actifs contre la multirésistance et n’interagiraient pas avec les antirétroviraux. Malheureusement, il nous faudra encore attendre de nombreuses années que les essais cliniques soient finis, avant de pouvoir les utiliser pour le traitement.

En matière de traitement, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) préconise la stratégie de DOT (Directly Observed Treatment): le patient doit se présenter tous les jours soit dans un centre de santé soit au sein même de la communauté, afin de recevoir les médicaments sous observation par un travailleur de la santé. Un mode de fonctionnement que MSF ne peut calquer dans les contextes dans lesquels elle travaille.

"Ces personnes vivent dans une pauvreté absolue, ils doivent se rendre au travail, s’occuper de leur famille et les enfants doivent se rendre à l’école. Se rendre chaque jour au centre de santé a des conséquences désastreuses sur leur vie socio-économique. Chez nous, lorsque nous sommes malades, nous recevons des jours de congé-maladie. Dans les pays en voie de développement, pour beaucoup, le choix est soit de se soigner soit de nourrir sa famille", explique Nathan Ford, assistant coordinateur médical MSF en Thaïlande.

MSF pense, au contraire, qu’il faut pouvoir responsabiliser les patients et ne plus les obliger à se déplacer vers les centres de santé pour prendre quotidiennement leur traitement. Ce modèle a, d'ailleurs, été appliqué avec succès dans de nombreux projets comme au Libéria et au Kenya.