La Dengue
La dengue, dite grippe tropicale, est une fièvre virale, transmise à l’homme par la piqûre d’un moustique contaminé (l’Aedes).
Cliniquement, il existe une forme simple et une forme compliquée, souvent mortelle, de la maladie. La forme simple - qui se manifeste brutalement, après 2 à 7 jours d'incubation - est un syndrome grippal avec fièvre élevée, fortes céphalées, douleurs musculaires et articulaires et éruption cutanée (rash) semblable à celle de la rougeole. Sous cette forme, la dengue, bien que fort invalidante, n'est pas dangereuse. La forme compliquée (environ 1% des cas), est par contre extrêmement sévère : la fièvre persiste et s’accompagne d’une hépatomégalie (augmentation du volume du foie), de troubles de l’humeur (irritabilité, obnubilation, léthargie) et d’hémorragies multiples évoluant vers un choc hypovolémique (diminution de la masse sanguine circulante, dont la conséquence principale est une baisse du retour veineux et du débit cardiaque) causant la mort dans 1 cas sur 5, en l’absence de traitement intensif. Les décès surviennent le plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants (agitation, douleurs abdominales…), le malade risque la mort en quelques heures s'il n’est pas perfusé. Avoir eu la dengue confère une immunité permanente contre le type de virus responsable, mais il existe quatre sérotypes (classification) différents de la maladie. La confirmation diagnostique est difficile. Elle est basée sur la mise en évidence, dans des prélèvements de sérum (composant du sang), du virus ou d’anticorps spécifiques obtenus via des tests immunologiques. Il n’existe ni vaccin ni traitement spécifique pour combattre cette maladie.
Pour lutter contre une épidémie de dengue, il faut :
Infos : Institut Pasteur & Map distribution C.D.C source 2005
http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/map-distribution-2005.htm
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Cliniquement, il existe une forme simple et une forme compliquée, souvent mortelle, de la maladie. La forme simple - qui se manifeste brutalement, après 2 à 7 jours d'incubation - est un syndrome grippal avec fièvre élevée, fortes céphalées, douleurs musculaires et articulaires et éruption cutanée (rash) semblable à celle de la rougeole. Sous cette forme, la dengue, bien que fort invalidante, n'est pas dangereuse. La forme compliquée (environ 1% des cas), est par contre extrêmement sévère : la fièvre persiste et s’accompagne d’une hépatomégalie (augmentation du volume du foie), de troubles de l’humeur (irritabilité, obnubilation, léthargie) et d’hémorragies multiples évoluant vers un choc hypovolémique (diminution de la masse sanguine circulante, dont la conséquence principale est une baisse du retour veineux et du débit cardiaque) causant la mort dans 1 cas sur 5, en l’absence de traitement intensif. Les décès surviennent le plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants (agitation, douleurs abdominales…), le malade risque la mort en quelques heures s'il n’est pas perfusé. Avoir eu la dengue confère une immunité permanente contre le type de virus responsable, mais il existe quatre sérotypes (classification) différents de la maladie. La confirmation diagnostique est difficile. Elle est basée sur la mise en évidence, dans des prélèvements de sérum (composant du sang), du virus ou d’anticorps spécifiques obtenus via des tests immunologiques. Il n’existe ni vaccin ni traitement spécifique pour combattre cette maladie.
Pour lutter contre une épidémie de dengue, il faut :
- lutter contre les vecteurs de contamination (détruire les gîtes larvaires, diffuser largement des insecticides contre les moustiques adultes et, au niveau individuel, utiliser des produits répulsifs, des moustiquaire)
- assurer une prise en charge thérapeutique symptomatique intensive (traitement des douleurs et de la fièvre - en excluant l’aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent aggraver un syndrome hémorragique - hydratation importante, même en ambulatoire, et perfusions rapides pour maintenir le volume sanguin en traitement intensif).
Infos : Institut Pasteur & Map distribution C.D.C source 2005
http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/dengue/map-distribution-2005.htm
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